Как, надеюсь, подавляющее большинство женщин, я ярая противница алкоголя. Вот написала и думаю, а права ли я, потому что любая бабская посиделка не обходится без грамулечки и капулечки. Это вроде как часть нашего менталитета, почти такая же неотъемлемая, как рыдание в подушку и жалобы подружке в ушко. Так сказать, издержки национальной традиции, якобы без бутылки мы теряем свою идентичность.
Зная об этой особенности, иностранные гости обожают делать нам в застолье сомнительного качества комплимент, подчеркивающий их похожесть на нас по части выпивки.
Те же шведы, на заре вхождения иностранного капитала приезжавшие на судостроительный завод «Залив» с внедрением автоматизированной линии, никогда не отказывали себе в удовольствии провозгласить тост за себя, не уступающих нам лидерства по объемам выпитого алкоголя. И так сразу легко делается на душе от того, что есть еще с кем бороться за первенство, и от счастливой возможности объяснить национальной особенностью всё, от собственного пьянства до растущего детского алкоголизма.
— Эта тема имеет двойную подоплеку, — говорит психотерапевт Керченского психоневрологического диспансера Игорь Шляхов. — Если говорить о культуре алкоголизации – общественно допустимом варианте принятия алкогольных напитков, то она есть практически во всем мире. И в той же Франции выше потребление алкоголя, чем у нас. Недавно я был на конференции в Париже и то, что там мне довелось видеть, мало чем отличается от нашей действительности: на остановках лежат пьяные, а в метро такой запах перегара от некоторых стоит, что только держись за огурец.
Вопрос не в том, что, где и сколько пьют, — вопрос в наличии социальной позиции. Алкоголизм как болезнь, а не только как культура пития, – это безысходность. Когда человеку некуда себя девать, он не видит для себя перспектив, это воспринимается как безысходность жизни, которая заглушается алкоголем. И грешить только на отсутствие культуры пития было бы неправильно. Алкоголизм – это социальная проблема. Проблема, что наша страна, начиная с руководства, к сожалению, ничего не делает для того, чтобы людям жить было интересно и правильно. Ведь если человек не может вырваться за какие-то пределы, не может получить адекватные образование, работу, зарплату, если ему неинтересно жить, он будет пить или употреблять наркотики.
Когда меня убеждают, что в странах Азии мало пьют, то простите, зато как там курят! То есть психоактивные вещества у каждого свои, поэтому говорить, что мы хуже всех остальных, нельзя. А вот то, что наши дети держат лидирующие позиции в рейтинге подросткового алкоголизма, реально страшно. Но нашим детям тоже нечего делать, а все ограничения — это пустое, когда говорится одно, а делается другое. Мы сейчас говорим, что алкоголь самый сильный препарат из всех психоактивных, самый опасный для организма, но одно дело, когда это произносят политики с трибуны, и другое, когда его рекламируют друзья и сверстники, когда все открыто и доступно. И дети пьют сейчас не водку, а лонгеры, коктейли, пиво, для детского и подросткового организма гораздо более опасные, хотя каждый алкоголь разрушителен.
— Игорь Николаевич, только ли социальная составляющая лежит в основе детского и подросткового алкоголизма? Сегодня подросток без бутылки пива или какой-то энергетической или слабоалкогольной бурды, словно инвалид без руки. Вид молодой мамы, катящей одной рукой коляску, а другой подносящей ко рту бутылку пива, никого, по-моему, уже не удивляет.
— Молодая мама еще несколько лет назад сама была подростком и, обзаведясь ребенком, сразу же делается примером для него. Мы воспринимаем мир и своих родителей не логически, а целостно именно в возрасте от года до пяти, а значит, и копируем стиль поведения. Причина омоложения алкоголизма социально-психологическая. Социальная подоплека – от безысходности и отсутствия перспектив, психологическая составляющая – от окружения. Когда подросток попадает в компанию, где сверстники пьют, курят, принимают наркотики, он всеми силами старается не отстать от них.
— Сегодня интернет взял на себя просветительную и образовательную функцию и на абсолютно безобидных, казалось бы, сайтах, включая те же женские и информационные, легко отыскать советы о, например, десяти причинах выпить, полезности красного вина и более крепких напитков для здоровья. Умиляет, что фраза Михаила Жванецкого «алкоголь в малых дозах безопасен в любых количествах» сделалась правдой жизни, про «алкоголь полезен в праздники» рассуждают всерьез, а достойным поводом напиться считаются желание расслабиться, отпуск, встреча с любовницей и … профилактика пневмонии. Это мифы или, выражаясь языком политтехнологов, джинса, скрытая реклама? Почему медицинской и социальной пропаганде трезвого образа жизни противостоит такая мощная доказательная база от противного?
— Однозначного ответа на ваш вопрос нет. Потому что когда говорят, что это специальная рекламная акция товаропроизводителя, то зачастую под этой «маркой» открываются какие-то клубы по интересам, сайты, форумы, группы в социальных сетях. Там делятся впечатлениями, однако человек, выпивающий по случаю или по праздникам, на такие виртуальные сборища, как правило, «не западает». А человек, который пьет регулярно, не всегда ищет себе компанию, но всегда – оправдание. Вот для него нет лучшей подпитки, чем мифы про то, что алкоголь улучшает работу мозга, обостряет ум и чувства, красное вино является антиоксидантом, коньяк лечит сердце и расширяет сосуды. Я могу привести вам не десятки – сотни причин, доказывающих полезность алкоголя. Одновременно с тем можно привести сотни актуальных причин, по которым пить вредно, потому что пользу от принятия алкоголя извлечь сложно.
— Но она, выходит, есть?!
— Если речь о малых дозах и редком и грамотном употреблении, то нет вреда. Есть специальное направление в медицине – энотерапия. Вопрос не в этом. Вопрос в том, что большая часть населения, не пятьдесят процентов, но, к сожалению, и не два-три, начав употреблять, быстро очень спивается, теряет контроль над собой, что само по себе уже является начальной стадией формирования болезни.
То есть это палка о двух концах. Когда человек в депрессии и немножко выпивает, чтобы ее снять, то это помогает на какой-то час, а потом из лекарства алкоголь переходит в такой яд, что и лечить нечего. Но беда в том, что сейчас многие дети под воздействием этой информации начинают пробовать и употреблять алкоголь, а вот их несформированные в таком возрасте печень и мозг страдают реально. Вино или водка не пьются у нас по десять-двадцать грамм и даже по пятьдесят — у нас сразу стакан опрокидывается.
— Верно ли весьма распространенное среди мужчин утверждение, что трезвенники, попробовав крепкие напитки, быстро становятся алкоголиками, а потому лучше привычку к выпивке вырабатывать смолоду: якобы меньше шансов с возрастом сделаться алкоголиком?
— Очень спорное утверждение, больше не уровне мифов, но особенность современной медицины позволяет называть черное белым и наоборот и привести кучу аргументов «за» и «против» в том числе и в случае, о котором вы спросили.
Хотя у неготовых к принятию даже малых доз крепких напитков алкоголизм развивается быстрее: печень и мозг не готовы к таким ударным нагрузкам. Вопрос не в этом, а в том, что одни умеют пить, знают меру и делают это изредка для расслабления и эстетического удовольствия, хотя это в любом случае нагрузка на печень, у других же алкоголь становится стержнем жизни, мешает жить самому человеку и его окружению. И хорошо если человек понимает свою проблему и пытается что-то сделать, а когда нет, тогда на помощь должны приходить специальные учреждения типа вытрезвителей и лечебно-трудовых профилакториев.
— Сейчас много говорится о необходимости вернуть вытрезвители. Это говорит о том, что точка кипения достигла предела и следующим этапом станет возвращение ЛТП?
— В любом случае вернуть вытрезвители в том виде, что были раньше, невозможно. Существует закон о психиатрии, который достаточно жестко, а главное четко регламентирует моменты оказания помощи и помещения в ЛТП на принудительное лечение. С другой стороны, существует реальная потребность той части населения, что злоупотребляет алкоголем, в получении так называемой детоксикации, то есть вывода из запоя, когда сам человек сделать этого не может.
— Но это ведь тоже принуждение…
— Нет, постойте. Мы говорим о тех случаях, когда человек хочет выйти из запоя, но нуждается в специализированной помощи. Он может обратиться в стационар, профильную больницу, где ему медикаментозными средствами и манипуляциями помогут снять это состояние. Это вариант вытрезвления, выведения из запоя. Есть такая потребность? Да! И если по такой методике будет работать вытрезвитель, это хорошо.
Другая ситуация, когда милиция задерживает за нарушение общественного порядка человека, которого необходимо вывести из состояния алкогольного опьянения. Обычно в таком состоянии везут либо к нам, в психоневрологический диспансер, понимая, что проблема требует медицинского вмешательства, либо сразу помещают в изолятор временного содержания. Наутро «страдальцу» плохо, но никакой медицинской помощи ему там, естественно, не оказывают. И вот здесь вытрезвитель как раз актуален и уместен, и я только «за». Но вместе с тем возникает вопрос, как это юридически грамотно согласуют с правами человека.
Что касается ЛТП – это очень сложный вопрос. Когда мы говорим о правах пациентов, это правильная постановка вопроса, которому раньше внимания не уделялось. Но когда мы говорим о правах этих людей, неправильно забывать о правах их окружения. Если поведение человека выходит за рамки социально приемлемого, существует вероятность того, что из-за его пьянства очень сильно страдает окружение. Когда же сильно пьющий человек самостоятельно не желает принимать никаких мер, в том числе и лечиться, то вариант принудительного лечения, именно лечения, а не содержания под стражей, неизбежен – и в этом случае ЛТП надо однозначно возвращать. Мы же сейчас сталкиваемся с ситуациями, когда родственники приходят и просят помощи, а мы начинаем «играть в футбол»: мы к милиции, милиция к нам, потому что законы запрещают принудительное лечение.
ЛТП – это, скорее, вариант помочь человеку осознать ситуацию, чего не сделаешь за неделю-две в стационаре. Поместили человека в стационар, промыли, прокапали, он вышел, а у него по-прежнему нет критики, он не собирается бросать пить. Что будет? Он снова запил, а за то, что семья настояла на стационаре, еще и устраивает дебош или «разборки» с родными в пьяном виде. Да такие, что и в следующий раз семья трижды подумает, стоит ли помещать в стационар, потому что еще хуже получается.
ЛТП рассчитаны на продолжительное лечение, от полугода и дольше. Может быть, год пребывания в ЛТП это и слишком длительное время, но зато это дает возможность родственникам вздохнуть, а самому человеку осознать, почувствовать, что можно жить без спиртного хотя бы несколько месяцев, полгода побыть в состоянии трезвости. Но тут, повторюсь, все должно до деталей, до мелочей скрупулезно законодательно быть обусловлено.
Вопросы помещения в такие учреждения должны решаться не медиками, а судом и милицией, потому что мне, честно говоря, уже мозоли на ушах натерло упоминание карательной психиатрии, нарушения прав человека и тому подобных вещей. Мы лечим, помогаем, но никак не караем и не наказываем. И если такое учреждение будет создано, оно должно иметь полную юридическую базу, чтобы не было потом претензий и конфликтов.
— Игорь Николаевич, людей, которые в одночасье бросили курить, я знаю, а столь же резко «завязать» с алкоголем можно?
— Разумеется.
— Получается, проблема в самом человеке?
— Как и бросить курить, так и бросить пить можно в один момент. В уменьшении дозы, понижении градуса и снижения частоты употребления определенный смысл есть – это одно из направлений современной психиатрии. И, наверное, в этом своя логика есть. Но если человек сроднен с алкоголем, попробуйте его остановить – после ста-ста пятидесяти грамм выпитого это очень сложно сделать. Есть вещества, способные снизить токсическое воздействие алкоголя, уменьшить опьянение. Но дело в том, что принятие таких препаратов часто приводит к обратному эффекту: если до их употребления человеку для «кайфа» нужно было выпить пол-литра, то под их воздействием – уже ноль семь. Если человек изначально не может пить, если у него проблемы с алкоголем, то полноценный выход из проблемы один – не пить вообще.
с сайта 900igr.net
3 комментария
Одни говорят, что пить надо меньше. Другие говорят, что пить надо больше. По сути, говорят одно и то же: что пить надо, гы-гы-гы… *05
Пословица в названии статьи звучит так:"Последняя капля всегда в штаны"
Литератор ты наш, это если память мне не изменяет, чьи-то авторские слова, цитата или что там похожее. Но ты прав, что последняя капля ссыт в штаны